В группе риска — пациенты с астмой и ХОБЛ | Печать |
Пациенты с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и астмой входят в группу риска по тяжелому течению CoViD-19. Опыт китайских врачей свидетельствует о том, что общая летальность при заражении коронавирусной инфекцией у пациентов с хроническими респираторными заболеваниями составляет 6,3 %.
Заболеваемость хронической обструктивной болезнью легких в Беларуси находится на уровне 574,1 случая на 100 тысяч взрослого населения. В 2019 году в нашей стране наблюдались 43 670 пациентов с ХОБЛ, в 2 901 случае этот диагноз был поставлен впервые. По данным ВОЗ, сегодня ХОБЛ на третьем месте среди причин смерти в мире. Эпидемиологические оценки за последние годы не изменились: более 380 млн человек во всем мире болеют ХОБЛ, 3 млн ежегодно умирают от этого заболевания. Заболевание характеризуется неспецифическими, но постоянно досаждающими проявлениями — кашлем, одышкой, снижением физической выносливости. Все это является следствием бронхообструкции — сужения просвета дыхательных путей за счет воспалительного отека, гиперпродукции мокроты и в конечном итоге потери эластичности бронхиальной стенки. Самыми распространенными причинами запуска механизма ХОБЛ остаются вдыхаемые вредные частицы или газы. Еще до вспышки CoViD-19 было известно, что наличие у пациента ХОБЛ связано с повышенным риском заболеваемости и смертности от респираторных инфекций, в том числе внебольничной пневмонии. Причины такой связи в снижении силы местного защитного барьера дыхательных путей, развитии системного воспалительного ответа, дисбалансе микробиоты дыхательных путей и структурном повреждении стенки бронхов.
Елена Давидовская,
заведующая отделом пульмонологии и хирургических методов
лечения болезней органов дыхания РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии,
главный внештатный пульмонолог Минздрава,
кандидат мед. наук, доцент.
Медицинский вестник // № 16 (16 апреля 2020 г.)